Gastric Sleeve: Micșorarea stomacului pentru tratarea obezității, beneficii și riscuri

De la mai mult de un litru, la 50-100 de mililitri. Atât scade capacitatea stomacului unui adult în urma operației de gastric sleeve, una dintre cele mai cunoscute intervenții chirurgicale utilizate pentru a trata obezitatea. În cadrul acestei proceduri, chirurgul îndepărtează aproximativ 80% din stomac, creându-se o formă de tub sau „manșon” stomacal (eng. ”sleeve” – mânecă).

După operație, pacientul va mânca puțin, fără a resimți la fel de intens senzația de foame și se va sătura foarte repede. Recuperarea este rapidă, cu cicatrici minime, dureri postoperatorii reduse, spitalizarea având o durată medie de 48-72 de ore.

Intervenția de micșorare a stomacului acționează prin mai multe mecanisme: limitează cantitatea de alimente pe care o poate consuma o persoană, reduce producția de hormoni ai foamei și poate modifica modul în care alimentele sunt absorbite în intestinul subțire. Prin aceste mecanisme operația de gastric sleeve contribuie la pierderea semnificativă în greutate și la ameliorarea afecțiunilor metabolice asociate obezității, printre care diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială, explică dr. Octavian Arnăutu, medic primar chirurgie generală la Ponderas Academic Hospital, într-un interviu pentru Republica.ro.

Încă de la început, pacientul este preluat de o echipă multidisciplinară și trece printr-o evaluare medicală cuprinzătoare. Postoperator, pacientul urmează o dietă specifică în perioada de recuperare, ajungând ca în interval de 8 luni – un an să atingă un prag de greutate pe care trebuie să îl mențină, urmând un regim alimentar sănătos și o viață activă. 

Proiect susținut de Rețeaua de sănătate REGINA MARIA – partener principal de obiceiuri sănătoase. Un demers educativ, menit să stimuleze mintea și corpul pacientului modern.

De unde a pornit pasiunea pentru medicină?

Îmi place să ajut oamenii, iar lucrul acesta poate fi făcut în mai multe forme – latura medicală am simțit că mi se potrivește din momentul în care mi-am dat seama că vreau să știu și cum anume pot să ajut mai bine.

De ce chirurgie?

Pentru că are o parte practică foarte dezvoltată. Mie îmi place să fac lucruri practice, palpabile, iar acest lucru s-a suprapus perfect peste cunoștințele medicale obținute în facultate și anii de practică medicală ulterioară.

Care a fost cea mai lungă operație pe care ați făcut-o?

Eu operez în sfera abdominală, aici operațiile sunt legate preponderent de viscerele abdominale. Operațiile complexe din sfera oncologică sunt intervenții laborioase: intervențiile complexe, cu pacienți fragili, care au multiple alte intervenții chirurgicale la activ pot să dureze 8-10 ore, în funcție de antecedente și tipul de abord – clasic sau laparoscopic și mai nou robotic. Sunt operații solicitante, pentru că trebuie să stai concentrat o lungă perioadă de timp. Necesită concentrare, antrenament, pregătirea prealabilă minuțioasă a cazului și o combinație de calm, luciditate și anticipare a momentelor dificile. Echipele se mai schimbă uneori, însă există întotdeauna un chirurg care e team leader și care va gestiona cazul.

Gastric sleeve, sau micșorarea de stomac, cum e cunoscută colocvial, este o intervenție care presupune eliminarea unei părți din stomac. Stomacul îl putem asemăna cu un rezervor care are o anumită capacitate. Din acest rezervor noi croim un segment – sleeve în engleză înseamnă mânecă – cu anumite dimensiuni menite să facă pacientul să slăbească.

O persoană intră în cabinet și vă spune că vrea să slăbească prin această metodă. Care sunt pașii de urmat?

Persoana care intră în cabinet vine și spune că vrea să slăbească. Nu spune că vrea să slăbească printr-o anumită intervenție. Faptul că intră acolo înseamnă ca simte că ceva nu mai e conform criteriilor personale și medicale. Și atunci în funcție de tipologie, de afecțiuni asociate, de mulți factori, începem să gândim care e cea mai bună formulă pentru acea persoană, însemnând fie micșorarea de stomac, fie gastric by-pass, fie balon gastric, fie alte proceduri. E drept că gastric sleeve e intervenția practicată cel mai des. Cele mai multe cazuri operate pentru patologie bariatrică în lume, la ora actuală, sunt cele cu gastric sleeve.

Pacientul care vine și consideră că are necu porțiGGastric Sleeve Surgery: A Solution for Obesity

Gastric sleeve surgery, one of the most well-known surgical interventions used to treat obesity, reduces the capacity of an adult’s stomach from over one liter to 50-100 milliliters. During this procedure, approximately 80% of the stomach is removed, creating a tube-like or “sleeve” shape.

After the surgery, patients eat less and do not experience the same intense hunger sensations as before. They also feel full very quickly. The recovery process is rapid, with minimal scarring and reduced postoperative pain. The average hospital stay is 48-72 hours.

The stomach reduction surgery works through several mechanisms: it limits the amount of food a person can consume, reduces the production of hunger hormones, and can modify how food is absorbed in the small intestine. These mechanisms contribute to significant weight loss and improvement in metabolic conditions associated with obesity, such as type 2 diabetes and hypertension, explains Dr. Octavian Arnăutu, a specialist in general surgery at Ponderas Academic Hospital, in an interview for Republica.ro.

From the beginning, patients are taken care of by a multidisciplinary team and undergo a comprehensive medical evaluation. After the surgery, they follow a specific diet during the recovery period, reaching a target weight within 8 months to a year. They then maintain this weight through a healthy diet and an active lifestyle.

Supported by the REGINA MARIA Health Network – the main partner for healthy habits – this project aims to educate and stimulate the minds and bodies of modern patients.

Where did your passion for medicine come from?

“I enjoy helping people, and this can be done in various forms. I realized that the medical field suited me when I wanted to know how I could help better.”

Why surgery?

“Because it has a highly practical aspect. I enjoy doing practical, tangible things, and this aligns perfectly with the medical knowledge I gained in college and subsequent years of medical practice.”

What was the longest surgery you have performed?

“I specialize in abdominal surgery, which is mainly related to abdominal organs. Complex oncological surgeries are laborious interventions. They can last 8-10 hours, depending on the patient’s history and the type of approach – either traditional or laparoscopic, and more recently, robotic. These surgeries are demanding because they require prolonged concentration. They require focus, training, meticulous preoperative preparation, and a combination of calmness, lucidity, and anticipation of difficult moments. The surgical teams may change, but there is always a team leader who manages the case.”

Gastric sleeve, or stomach reduction, is a procedure that involves removing a part of the stomach. The stomach can be compared to a reservoir with a certain capacity. We create a segment – a sleeve – with specific dimensions to help the patient lose weight.

A person comes to your office and says they want to lose weight through this method. What are the steps to follow?

When a person comes to my office, they express their desire to lose weight. They do not specifically mention a surgical intervention. The fact that they come to me means that they feel that something is

Care sunt riscurile și complicațiile asociate cu intervenția de gastric sleeve și cum pot fi minimizate sau evitate

Vul lor, pot dura chiar și câteva ore. Cel mai lung timp petrecut într-o operație a fost de aproximativ 12 ore.

Cum v-ați implicat în intervenția de gastric sleeve?

Intervenția de gastric sleeve este una dintre cele mai eficiente și folosite metode chirurgicale pentru tratarea obezității. Având în vedere că tratăm și pacienți cu obezitate morbidă, am considerat că este important să acumulăm cunoștințele și abilitățile necesare în această intervenție. Prin aceasta, putem ajuta pacienții noștri să trăiască o viață mai sănătoasă și mai fericită.

Care sunt principalele beneficii ale acestei intervenții chirurgicale?

Gastric sleeve are multiple beneficii pentru pacienții obezi. Scăderea în greutate este evidentă, însă avantajele merg mult mai departe. Pacienții resimt o senzație redusă de foame și se saturează repede după consumul alimentelor. De asemenea, această intervenție contribuie la ameliorarea afecțiunilor metabolice asociate obezității, cum ar fi diabetul de tip 2 și hipertensiunea arterială. Prin urmare, pacienții vor trăi o viață mai sănătoasă și vor avea mai puține complicații legate de obezitate.

Ce sfaturi aveți pentru pacienții care se gândesc să-și facă această intervenție?

Este important ca pacienții să se informeze în detaliu despre procedura și să discute cu medicul lor despre beneficiile și riscurile acestei intervenții. Este de asemenea esențial să se pregătească mental și să ia în considerare schimbările majore în stilul de viață și alimentație care vor trebui făcute în urma operației. Un suport emoțional și medical adecvat sunt, de asemenea, extrem de importante în procesul de recuperare și menținere a greutății optime.