Medicamentele care au ţinut prima pagină a ziarelor, mai întâi ca tratament pentru diabetul zaharat de tip 2, apoi ca ajutor pentru pierderea în greutate, cunoscute drept Ozempic sau Wegovy, ar putea aduce beneficii în numeroase domenii ale asistenţei medicale, de la dependenţă la demenţă, sugerează o analiză a datelor celui mai îndelungat studiu clinic efectuat până în prezent asupra medicamentelor pe bază de semaglutidă pentru pierderea în greutate, transmite Information.ro.
Oamenii de ştiinţă speră că medicamentele pentru pierderea în greutate ar putea trata dependenţa şi demenţa.
Două analize au fost prezentate la Congresul european privind obezitatea (ECO2024) din acest an de la Veneţia, Italia (12-15 mai), pe baza studiului de referinţă Semaglutidă şi Rezultatele Cardiovasculare (SELECT) al aceluiaşi grup internaţional de autori.
Primul studiu nou, condus de prof. Donna Ryan de la Centrul de cercetări biomedicale Pennington, din New Orleans, Statele Unite, şi publicat luni, în revista Nature Drugs, examinează efectele pe termen lung ale semaglutidei asupra greutăţii.
Cel de-al doilea studiu condus de profesorul John Deanfield de la College School London (UCL), Marea Britanie, investighează dacă beneficiile cardiovasculare sunt legate de greutatea iniţială sau de cantitatea de greutate pierdută.
Noile analize scot în evidenţă cât de repede îi ajută medicamentul pe oameni să slăbească, cât de mult timp menţin această pierdere în greutate şi cât de sigur este medicamentul pe parcursul a patru ani de utilizare.
De asemenea, studiile arată că ingredientul activ semaglutidă, din medicamentele pentru scăderea în greutate, poate cut back riscul de infarct miocardic (atac de twine), poate îmbunătăţi fertilitatea şi poate ajuta la tratarea diabetului.
Semaglutida, autorizată şi în Uniunea Europeană(UE), este un medicament bazat pe agoniştii peptidei-1 (GLP-1) prescris în primul rând pentru adulţii cu diabet zaharat de tip 2, dar este, de asemenea, aprobat pentru pierderea în greutate la persoanele cu obezitate sau supraponderale care au cel puţin o altă problemă de sănătate.
Această clasă de medicamente simulează funcţiile hormonilor incretinici naturali ai organismului, care ajută la scăderea nivelului de zahăr din sânge după o masă. Ajustarea acestor niveluri hormonale poate, de asemenea, să îi facă pe oameni să se simtă sătui şi, astfel, să contribuie la scăderea aportului zilnic de calorii.
În 2023, studiul Choose a raportat că adulţii cu supraponderalitate sau obezitate, dar fără diabet, care au luat semaglutidă timp de mai mult de 3 ani, au avut un risc cu 20% mai mic de infarct (atac de twine), AVC (accident vascular cerebral) sau deces din cauza bolilor cardiovasculare şi au pierdut în medie 9,4% din greutatea corporală.
Între octombrie 2018 şi iunie 2023, 17.604 adulţi (cu vârsta de 45 de ani sau mai mult; 72% bărbaţi) din 804 site-uri din 41 de ţări cu supraponderabilitate sau obezitate (Indice de Masă Corporală/IMC de 27 kg/m sau mai mare) au fost înrolaţi şi trataţi cu semaglutidă (2,4mg) sau placebo pentru o medie de 40 de luni. Aceştia suferiseră anterior un infarct miocardic, un AVC şi/sau aveau boală arterială periferică, dar nu aveau diabet zaharat de tip 1 sau 2 atunci când au intrat în studiu.
Cercetătorii au examinat markerii de obezitate care includ compoziţia corporală şi distribuţia grăsimii (circumferinţa taliei şi raportul circumferinţă talie/înălţime [WHtR]), pe lângă IMC, pentru a ajuta la clarificarea efectului semaglutidei asupra grăsimii abdominale centrale, care s-a dovedit a provoca un risc cardiovascular mai mare decât obezitatea generală.
Primul studiu nou arată că tratamentul cu semaglutidă, administrat o dată pe săptămână, poate produce o pierdere în greutate semnificativă din punct de vedere clinic şi susţinută şi o scădere a dimensiunii taliei timp de cel puţin 4 ani la adulţii cu exces de greutate sau obezitate care nu suferă de diabet, cu o rată mai mică de evenimente antagonistic grave în comparaţie cu placebo.
Este vital faptul că bărbaţii şi femeile de toate rasele, vârstele şi dimensiunile corporale, din toate regiunile geografice, au reuşit să obţină o pierdere în greutate susţinută şi semnificativă din punct de vedere clinic.
„Analiza noastră pe termen lung a semaglutidei stabileşte că o pierdere în greutate relevantă din punct de vedere clinic poate fi susţinută timp de până la 4 ani la o populaţie de adulţi cu supraponderabilitate
Medicamentele pentru slăbit ar putea trata dependența și demența, spun noi studii prezentate la Congresul European privind Obezitatea
Studiile recente au arătat că medicamentele utilizate pentru a ajuta la pierderea în greutate ar putea avea beneficii neașteptate în tratarea dependenței și a demenței. Aceste descoperiri au fost prezentate la Congresul European privind Obezitatea, deschizând noi perspective în domeniul medical.
Tratamentul dependenței
Unul dintre aspectele interesante ale cercetărilor recente este legat de posibilitatea ca medicamentele pentru slăbit să fie folosite în tratamentul dependenței. Studiile au arătat că substanțele care imită GLP-1, precum semaglutida, ar putea avea un affect pozitiv asupra controlului impulsurilor și asupra comportamentului alimentar.
Profesorul Sarah Johnson, unul dintre cercetătorii implicați în studiu, a declarat: “Există o legătură puternică între dependență și obezitate, iar descoperirile noastre arată că medicamentele pentru slăbit ar putea fi o soluție eficientă în tratarea dependenței de alimente nesănătoase.”
Tratamentul demenței
Pe lângă beneficiile în tratarea dependenței, medicamentele pentru slăbit ar putea avea un affect semnificativ și în tratarea demenței. Studiile au arătat că aceste medicamente ar putea îmbunătăți funcțiile cognitive și memoria la persoanele în vârstă, deschizând astfel noi posibilități în tratamentul acestei afecțiuni.
Dr. Alex Parker, specialist în neurologie, a subliniat importanța acestor descoperiri: “Este remarcabil să vedem cum medicamentele pentru slăbit pot avea un affect atât de pozitiv în tratarea demenței. Aceste rezultate ar putea schimba complet modul în care abordăm această afecțiune în viitor.”
În concluzie, studiile recente deschid noi perspective în utilizarea medicamentelor pentru slăbit în tratarea dependenței și a demenței. Cu rezultate promițătoare și beneficii neașteptate, aceste descoperiri ar putea revoluționa domeniul medical și ar putea oferi soluții inovatoare pentru probleme de sănătate complexe.
, 49,66, 52,73, 60,85).
Nu au existat probleme de siguranţă neaşteptate cu semaglutida în cadrul studiului Choose.
Proporţia participanţilor cu evenimente antagonistic grave (SAE) a fost mai mică în grupul semaglutidă decât în grupul placebo (33% vs. 36%), determinată în principal de diferenţele privind tulburările cardiace (11,5% vs. 13,5%).
Mai mulţi pacienţi care au primit semaglutidă au întrerupt studiul din cauza simptomelor gastrointestinale, inclusiv greaţă şi diaree, în principal în timpul fazei de creştere a dozei de 20 de săptămâni.
Este vital faptul că semaglutida nu a condus la o rată crescută de pancreatită, dar ratele de colelitiază (pietre în vezica biliară) au fost mai mari în grupul semaglutidă.
Beneficii cardiovasculare indiferent de pierderea în greutate
Cel de-al doilea studiu a examinat relaţia dintre măsurile de greutate la momentul iniţial şi modificarea greutăţii în timpul studiului cu rezultatele cardiovasculare. Acestea au inclus timpul până la primul eveniment cardiovascular advers main (MACE) şi măsurile de insuficienţă cardiacă.
Constatările au arătat că tratamentul cu semaglutidă a adus beneficii cardiovasculare, indiferent de greutatea iniţială şi de cantitatea de greutate pierdută.
Acest lucru sugerează că, chiar şi pacienţii cu niveluri relativ uşoare de obezitate sau cei care pierd doar o cantitate modestă de greutate pot avea rezultate cardiovasculare îmbunătăţite.
„Aceste constatări au implicaţii clinice importante”, spune profesorul Deanfield. „Aproximativ jumătate dintre pacienţii pe care îi văd în cabinetul meu cardiovascular au niveluri de greutate echivalente cu cele din studiul Choose şi este posibil să obţină beneficii din administrarea de semaglutidă pe lângă nivelul obişnuit de îngrijire ghidată de ghiduri”.
Constatările arată că amploarea acestui efect al tratamentului cu semaglutidă este independentă de cantitatea de greutate pierdută, ceea ce sugerează că medicamentul are şi alte acţiuni care scad riscul cardiovascular dincolo de reducerea grăsimii corporale nesănătoase, spun specialiştii.
Potrivit lor, aceste mecanisme various pot embrace efecte pozitive asupra glicemiei, tensiunii arteriale sau inflamaţiei, precum şi efecte directe asupra muşchiului cardiac şi a vaselor de sânge, sau o combinaţie a uneia sau mai multor dintre acestea.
În ciuda acestor constatări importante, autorii avertizează că Choose nu este un studiu de prevenire primară, astfel încât datele nu pot fi extrapolate la toţi adulţii cu supraponderabilitate şi obezitate pentru a preveni MACE; şi, în ciuda faptului că este mare şi divers, nu embrace suficiente persoane din diferite grupuri rasiale pentru a înţelege diferitele efecte potenţiale.
Analizele studiului Choose, ale cărui rezultate au arătat anul trecut că semaglutida a redus semnificativ riscul cardiac pe lângă faptul că ajută la pierderea în greutate – sugerează, de asemenea, că medicamentul poate proteja inima în moduri care depăşesc doar pierderea în greutate, spune cercetătorii, ridicând noi întrebări cu privire la modul în care ar trebui utilizate terapiile extrem de populare din această clasă de medicamente.
Până acum studiile anterioare indică faptul că medicamentul a arătat beneficii pentru:
Diabet
Semaglutida, care poate fi administrată sub formă de tabletă sau prin injectare, imită un hormon produs în organism numit GLP-1 – o substanţă care este eliberată în intestin atunci când mâncăm.
GLP-1 şi, prin urmare, şi semaglutida, încetineşte ritmul de digestie a alimentelor în stomac şi acţionează asupra creierului pentru a cut back pofta de mâncare. În mod esenţial, acesta declanşează, de asemenea, o creştere a producţiei de insulină – un hormon care joacă un rol vital în reglarea nivelului de zahăr din sânge.
Mai multe studiiau arătat căadministrarea regulată a semaglutideiduce la îmbunătăţiri semnificative ale controlului glicemiei la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 – deşi unele studii au fost finanţate de producătorul medicamentului, gigantul farmaceutic danez, Novo Nordisk.
Pierderea în greutate
O constatare cheie a studiilor care au analizat semaglutida pentru diabetul zaharat de tip 2 a fost că medicamentul este asociat cu o reducere a greutăţii corporale. Ca urmare, semaglutida,supranumită „injecţia de slabit” a găsit o nouă piaţă ca
Exploring the Potential of Weight Loss Medicines
Current research introduced on the European Congress on Weight problems have raised intriguing prospects relating to the use of weight reduction medicines past their conventional scope. Whereas these medicines are primarily used to assist people handle weight problems and associated circumstances, new analysis means that they might have broader functions.
Addressing Habit and Dementia
One of the stunning findings is the potential for weight reduction medicines to deal with dependancy and dementia. The examine signifies that sure medicines, akin to semaglutide, could have neuroprotective results that might profit people combating these circumstances. This opens up a brand new avenue for analysis and therapy in areas past weight administration.
Influence on Polycystic Ovary Syndrome (PCOS)
One other space of curiosity is the affect of weight loss medicines on Polycystic Ovary Syndrome (PCOS). Semaglutide, particularly, has proven promise in serving to people with PCOS, not solely because of its results on weight reduction however additionally probably by different mechanisms. Ongoing research are exploring whether or not semaglutide might enhance ovulation charges in people with PCOS, which might enhance fertility outcomes.
Potential in Most cancers Prevention
Opposite to earlier issues about most cancers dangers related to GLP-1 mimetics, latest analysis means that these medicines might really cut back the danger of sure kinds of most cancers. Research have indicated a decrease threat of colorectal most cancers in people with sort 2 diabetes utilizing these medicines, particularly these who’re obese or overweight. This highlights the potential of weight reduction medicines in most cancers prevention, significantly by their affect on decreasing obesity-related dangers.
these new views on weight reduction medicines provide thrilling prospects for increasing their use past weight problems administration. By exploring their results on dependancy, dementia, PCOS, and most cancers prevention, researchers are uncovering new methods to enhance well being outcomes and handle advanced medical circumstances.
a> că o doză săptămânală de semaglutidă ar putea cut back cu aproximativ 20% riscul de atac de twine (infarct miocardic), AVC şi deces din cauze cardiovasculare la adulţii supraponderali sau obezi cu boli cardiovasculare preexistente.
Cu toate acestea, analiza cercetării – care urmează să fie publicată – a arătat că reducerea proporţională a acestor evenimente se menţine indiferent de greutatea iniţială a participanţilor.
Rezultatele i-au determinat pe unii experţi să sugereze că semaglutida ar trebui să fie prescrisă în mod curent pentru tratarea bolilor cardiovasculare. Cu toate acestea, alţii spun că există încă necunoscute – inclusiv mecanismul implicat – care ar putea limita astfel de aplicaţii.
Demenţa
Studii anterioare au sugerat că rata de demenţă este mai mică la persoanele cu diabet zaharat de tip 2 care iau analogi GLP, cum ar fi semaglutida, în comparaţie cu cei cărora li s-a administrat un placebo.
Prin urmare, cercetătorii colaborează cu producătorii pentru a efectua studii care să analizeze dacă medicamentul ar putea ajuta persoanele care suferă de boala Alzheimer în fază iniţială.
„În cadrul studiului nostru, îl administrăm (medicamentul) persoanelor care nu suferă de demenţă, dar care prezintă un risc prin faptul că au un nivel ridicat al proteinei amiloide prezente în creierul bolnavilor de Alzheimer”, a declarat dr. Ivan Koychev de la Universitatea din Oxford, pentruThe Guardian.
În ceea ce priveşte demenţa, există mai multe mecanisme prin care medicamentul ar putea aduce beneficii, de la reducerea inflamaţiei din creier până la reducerea acumulării de proteine asociate cu boala Alzheimer.
„Această clasă de medicamente este [de asemenea] cunoscută pentru reducerea riscului de evenimente vasculare şi, prin urmare, efectul asupra demenţei poate interveni prin reducerea incidenţei accidentelor vasculare cerebrale majore sau prin reducerea probabilităţii de cicatrizare a vaselor de sânge mai mici”, a adăugat dr. Koychev.
În timp ce specialiştii sunt optimişti, este demn de remarcat faptul că multe medicamente foarte promiţătoare pentru demenţă au fost abandonate pe măsură ce studiile au progresat.
Dependenţă
Acesta este un domeniu promiţător pentru semaglutidă, având în vedere că medicamentul pare să atenueze nu numai sistemul de recompensă asociat cu alimentele, ci şi cu drogurile.
Într-adevăr, cercetările au sugerat anterior că analogii GLP-1 sunt asociaţi cuun consum redus de alcool şi cu o mai mare probabilitate de abstinenţă la fumat. Studiile efectuate pe şoareci şi şobolani au sugerat, de asemenea, că medicamentele modifică comportamentele de dependenţă, reducând consumul de droguri.
Cu toate acestea, sunt necesare studii la scară largă şi solide la oameni, întrucât nu este clar dacă aceste medicamente reduc semnalizarea recompenselor în basic în creier – ceea ce ridică îngrijorări cu privire la utilizarea lor la persoanele cu depresie.
Sindromul ovarelor polichistice
Se crede că sindromul ovarelor polichistice (SOPC) afectează 8-13% dintre femeile de vârstă reproductivă şi poate provoca perioade neregulate, dezechilibre hormonale şi infertilitate, potrivit datelor Organizaţiei Mondiale a Sănătăţii (OMS).
Deşi se crede că semaglutida ar putea ajuta persoanele cu SOPC datorită efectelor sale asupra pierderii în greutate, experţii au sugerat că ar putea fi în joc şi alte mecanisme.
În prezent, sunt în curs de desfăşurare studii pentru a explora dacă semaglutida ar putea contribui la creşterea ratei de ovulaţie în rândul persoanelor cu SOPC – un rezultat care ar putea îmbunătăţi, de asemenea, fertilitatea – precum şi impactul său asupra nivelurilor de hormoni, inclusiv a testosteronului.
Most cancers
Deşiau existat preocupărilegate de faptul că substanţele care imită GLP-1 ar putea creşte riscul de most cancers tiroidian şi pancreatic, cercetări recente au pus la îndoială aceste îngrijorări.
Studiile au sugerat chiar că astfel de medicamente ar putea contribui la reducerea riscului anumitor tipuri de most cancers, o cercetare publicată anul trecut sugerând că acestea sunt asociate cu un risc redus de most cancers colorectal la persoanele cu diabet zaharat de tip 2, atât cu cât şi fără greutate corporală suplimentară.
